近期,世界卫生组织(WHO)通过历史性决议,将肾脏疾病正式列入“全球优先关注的重大非传染性疾病”清单中。目前全球约有6.74亿慢性肾病(CKD)患者,其中我国患者超1.2 亿,相当于每10名成年人,就有1人深受肾病困扰。
面对这一公共卫生挑战,基因检测凭借出色的风险评估与早期预警能力,为CKD的精准诊断提供科学支撑,助力提升疾病防治效率,降低全球医疗负担。
隐匿性强,危害性大
肾病防控刻不容缓
肾脏因代偿能力强且缺乏痛觉神经,被称为“沉默的器官”。它起病隐匿,临床超六成患者首诊时已到终末期。数据显示,遗传性肾病约占全部肾脏疾病的10%—15%,这类患者往往预后不佳,进展至终末期肾病,常需依赖透析治疗或肾移植维持生命。
此外,慢性肾病与糖尿病、高血压等慢病密切相关,肾病病因中,糖尿病肾病排名第一,占比27.14%,其次为高血压肾病(21.50%)、梗阻性肾病(15.41%)、肾小球肾炎(14.27%)[1]。共病风险加剧了患者本身疾病负担,也进一步凸显了精准早筛的重要性。
拨开迷雾
破解肾病诊断难题
原发性肾病表型异质性强,临床表现重叠导致诊断困难。现有CKD队列研究显示,基因检测技术可使约10%-22%的病例修正初始诊断,为临床精准分型与治疗决策提供依据。
明确病因
指导RAASi合理使用(如减少蛋白尿、延缓疾病进展);分析患者对降压药的敏感性,助力临床个性化用药。
个性化治疗
评估利尿剂、疫苗接种、维生素 D 及甲状腺激素替代治疗的安全性及有效性。
监测肾外表现
部分遗传性肾病可累及多系统(内分泌/免疫/神经等),基因分型可评估潜在受累器官病变风险。
移植护航
解锁诊疗新 “肾” 机
在肾移植领域,基因检测具有重要意义:一方面,评估受者移植肾复发风险(需结合临床病史、家族史、病理结果等综合判断);另一方面,为移植肾供者的筛选提供关键依据——明确高危亲属的遗传情况,识别致病突变携带者,降低移植肾远期功能隐患。
以辅酶 Q10 缺乏症为例,对于进展至终末期肾病(ESRD)的患者而言,肾移植是首选治疗方式。基因检测可辅助术前确诊(尤其与原发性SRNS鉴别)、指导术后辅酶Q10剂量调整及优化长期多系统随访管理。同样,针对另一类遗传性肾病——Alport综合征,肾移植供体的选择需严格依据基因检测结果,最佳活体亲属供体应为尿液分析正常且未携带致病基因突变的男性。
专业赋能
云康方案助力肾病精准诊断
云康通过整合多技术平台优势,打造了包含肾脏病理在内的十三大病理亚专科,并已形成系统化肾脏疾病检测整体解决方案,为临床提供更全面、精准化的诊断支持。
其中「肾移植&慢性肾病基因检测服务」,对肾移植&慢性肾病相关基因的全部外显子区域和毗邻内含子 20bp区城进行检测,可全面分析遗传性肾病相关的272个基因序列,检测变异类型包括SNV、Indel及CNV,并通过一代测序进行父母样本的疑似致病SNV/Indel变异的验证,助力遗传性肾病精准诊断,为临床遗传咨询、制定个体化治疗方案(如药物选择、疗效预测)、预后判断等提供专业依据。
项目检测流程
参考资料
[1]《第四版中国肾脏疾病科学报告》
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