近日,一则关于北京36岁女性因忽视乳腺长疙瘩而被确诊为乳腺癌的新闻引发了广泛关注。乳腺癌,作为女性常见的恶性肿瘤之一,早期往往无明显症状,导致许多患者错过了最佳治疗时机。
那么,如何早发现、早诊断乳腺癌呢?我们特别邀请了云康实验室的病理医生,针对大家关心的热点问题进行详细解答。
乳腺癌十问十答
你关心的热点问题都在这
Q1:乳腺癌的病理类型有哪些?
答:乳腺癌亚型众多,根据CSCO 乳腺癌诊疗指南(2022年版),乳腺癌主要分为原位癌、浸润性癌(分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌)、涎腺类癌、神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌和微小浸润性癌等。
Q2:人们常说“乳腺癌是被气出来的”,这种说法靠谱吗?乳腺癌的致病因素有哪些?
答:长期生气确实可能对乳腺健康造成一定的影响,但乳腺癌致病因素复杂,往往涉及多因素的综合作用。
除情绪因素外,乳腺癌还与激素水平异常、遗传、不良生活方式(如长期饮酒、高脂高糖饮食、吸烟、肥胖、熬夜等)、长期接触致癌物质、患某些疾病(如卵巢功能异常、子宫内膜异位症);长期使用避孕药、某些激素类药物等密切相关。
Q3:长期乳腺结节/增生会导致癌变吗?
Q4:免疫力低下和乳腺癌有关系吗?
Q5:为什么男性乳腺癌和老年乳腺癌更易被忽视?
Q6:乳腺癌病理诊断都要做免疫组化吗?免疫组化的目的是什么?
免疫组化目的:
▲以上病理切片图像来源于云康病理实验室
②鉴别诊断及明确病理分型,比如鉴别导管癌、小叶癌等;
▲以上病理切片图像来源于云康病理实验室
Q7:哪些基因类型与乳腺癌遗传易感相关?
Q8:哪些人需重视乳腺癌的遗传风险评估和基因检测?
云康拥有完善的肿瘤基因检测服务体系,针对遗传性乳腺癌风险人群已推出多项检测服务,其中云康BRCA1/2基因全外显子检测项目,通过NGS技术,对BRCA1及BRCA2两个基因的全外显子区域进行全面检测,精准评估乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的遗传风险之余,还可进一步识别PARP抑制剂敏感人群,判断乳腺癌患者对铂类/PARP药物的敏感性及有效性,指导临床科学、安全用药。
Q9:乳腺癌大小和预后有关吗?
答:乳腺浸润性癌大小和预后有明显的相关性,根据乳腺癌的TNM分期系统,肿瘤的最大直径是分期的重要依据之一。T1期肿瘤最大径≤2cm,T2期肿瘤最大径在2~5cm之间,T3期肿瘤最大径>5cm。乳腺癌分为1、2、3、4期,5年生存率分别为接近100%、约93%、约75%、20-50%。肿瘤越大,分期越高,预后越差。
Q10:生活中怎样预防乳腺癌?
1、健康的生活方式
均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,多吃新鲜蔬菜、全谷物和富含蛋白质的食物;坚持适量运动、充足睡眠,戒烟限酒;
2、生育与哺乳
适龄婚育,生育后尽量母乳喂养,哺乳有助于降低乳腺癌风险。
3、定期体检
定期进行乳腺超声和乳腺X线摄影(乳腺钼靶)筛查,高风险人群应遵医嘱适当提前筛查年龄/增加筛查频率。
4、激素与药物管理
避免长期、大量使用激素类药物,如有必要,需在医生指导下进行。
5、心理健康
保持乐观心态,积极应对生活压力,避免长期处于紧张、焦虑状态。
6、遗传咨询与检测
有家族患病史的女性,可考虑进行遗传基因检测,并根据结果制定个性化的筛查和预防方案。
云康实验室已积累近10万例乳腺癌筛查标本,并依托自身专家资源及远程病理、数字病理、精准医学等高精尖技术平台,打造了包含乳腺病理在内的十三大特色病理亚专科,可提供涵盖乳腺癌筛查、诊断、分型、治疗及预后、遗传风险和复发风险评估全流程服务,有效提升乳腺癌诊断效率,助力乳腺癌精准诊疗。
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